人文教育论文范例

人文教育论文范文1

体验是指学生在参与科学学习与实践活动中获得情绪感受，并融入自身的经验之中。它强调学生亲历过程，伴有情绪反应，并对原有经验发生影响。美国一个自然学者说过，“感觉这个世界远比知道和理解这个世界更重要。”不要以为，我们的学生在入学前是一张“白纸”，他们并不是带着一个空白的头脑来到教室，他们带着对这个世界6年的丰富经验和个人观点来到教师面前，因为从他们诞生那一天起，他们就在力所能及的范围内探索，那是一种本能。但是，他们的看法有错漏粗疏之处，他们可能只是无意识的发现。所以在科学教育与结合的基础上，根据学生已有的水平，创造条件引导他们在“见所未见，见而又见”，“闻所未闻，闻而又闻”，让他们感受了再感受，重新认识周围的世界。科学课程要让孩子们走进自然，接触生动活泼的生命世界，去田野树林、山川湖泊，看花草树木、虫鱼鸟兽，他们会发现每一片树叶都不同，每一朵花儿都绚丽，从而激发热爱生命的情感和探索世界的意趣。随着科学技术的发展，环境日益被破坏，环境意识虽然人皆有之，但学生往往会产生这样一个错觉：环境保护是的事，我们为力。所以，在讲到《垃圾》一节时，我先请同学们成立调查小组，作课外统计，调查分析：每个家庭每天会扔掉几塑料袋垃圾?有哪些垃圾种类？目前，有哪些处理垃圾的方法？等等，经过一段时间的活动，同学们收集到许多令人惊讶的数据，例如一个塑料袋在自然情况下要100年多年才会被完全降解，而一个稍厚的塑料瓶要几百年，玻璃瓶要4000年，同学们也很惋惜的发现，有很多可循环利用的材料，作为废弃物处理了，当然，他们也欣喜地看到学校、社会积极响应倡议书的号召，街道上，校园里有了垃圾分类箱。原来，我们也是有能力有责任保护好周围的环境卫生的。经历了这个活动后，同学们深刻体会了那句司空见惯的“保护环境，人人有责”的标语中所包含的责任心和使命感。如果不是让孩子们自己种一棵植物，他们就不会发现原来一颗种子的生命力是那么顽强；如果不是让他们自己设计实验方法验证，他们就不会发现自己也是一名小小科学家；如果不是让他们自己成立环保小队，考察水域、给小鸟找个家，他们就不会发现环境污染有多严重……只有亲身体验的东西，才是真正意义上的获得。。

二、科学探究莫浮于表面

苏霍姆林斯基曾经说过：“在人的心灵深处有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。而在儿童的精神世界中，这种需要特别强烈。”孩子们与生俱来具有好奇心和探究欲。在课堂上，老师放手让孩子们进行“探究”：声音是怎样产生的，“探究”后各实验小组汇报：声音是由物体振动产生的。老师很满意，学生也很满意，于是一堂课的结束。学生有探究吗？有，但是是浅层次的，充其量是体验后所得的认知。事实上这种情况普遍存在，很多时候，我们的学生和老师只是满足于表面的“探究”体验，而没有个性的研究。当然，我们对低年级学生的探究要求是放低的。追求“一英里深”的探究，是科学教育提出的又一新的要求。对学生而言，只有人文教育的前提保障，深刻的体验基础，才会有更深入的探究。对教师而言，教师要有敏锐的观察力，要能够抓住深入探究的切入点。比如，我要求有条件的同学自己准备蚯蚓并观察其喜欢的土壤，学生在寻找蚯蚓的过程中对它的生活环境有了感性认识。就在实验课快结束时，一个同学皱着眉头提出疑问：为什么他家房后的一块土地也是阴暗、潮湿的，可是却一条蚯蚓也没有？底下几位同学也提出了类似问题。捕捉到这个信息后，我激发学生兴趣，鼓励他组建小组继续深入研究，并无偿提供给学生实验仪器、药品的帮助，根据分析、检测，发现：原来蚯蚓喜欢生活在PH4.5-8.5的土壤中，有些同学家屋后的土壤碱性太重而不适于蚯蚓生活。也许这是学生不经意的流露，但老师要善于发现、善于引导，让更多的孩子愿意想方设法深入研究。当然在这个过程中，会遇到困难、阻力，但是我们要扬起信心的风帆，激流勇进。

三、结语

人文教育论文范文2

人文教育还可以体现在教学活动的开展中。结合相关的教学内容展开适当的人文教学活动将会很好地对课堂教学加以点缀，这不仅能够极大地提升学生对于课堂教学的兴趣，而且能够加深学生的语言应用能力，提升学生的人文素养。

在学习More insects and 。最后，要让学生对常见昆虫的外貌特征有所了解，让他们明白在我们的生活中存在着各种各样的昆虫，其中有益虫也有害虫，我们要保护益虫，抑制害虫，以使我们的生活环境更加和谐。为了多样化的课堂教学，我会抽出一节课的时间将学生带到操场上，让学生和自然有更近距离的接触，同时，也让他们对这些昆虫与植物有更进一步的认识。此外，我会有意识地渗透语言教学，让学生借助如下语言模板描述自己所看到的:

Look at the__．It’s__．(big/small)It has___．It has___．It can___．I(don’t) like the___．在生动的教学情境下学生都显得非常兴奋，不少学生都有着各种发现，大家在口语表达中也加深了对教学要点的掌握。更重要的是这样的教学活动很好地渗透了人文教育，在与自然环境展开亲密接触的同时深化了学生的环境保护意识。

二、构建和谐的师生关系

人文教育的另一个要点在于对和谐师生关系的有效构建。师生关系的建立是课堂教学的基石，教师应当充分认识到这一点，从而让学生成为教学主体，加强学生对课堂的参与度。在学习《Touching and feeling》时，本单元的单词是关于感官的形容词，所以需要用一些教具来引导学生进行直观的感受，因为这会有助于教学。例如，soft—hard可以让学生摸桌子和自己的衣服，rough—smooth可以让学生摸橡皮和书的表面，hot—cold，可以让学生摸暖气和冰冷的墙面，通过触觉的直接感受能帮助学生更好地记住单词的意思。教学中我会充分引导学生参与，让大家能够“动起来”，通过直观感受来加强学生对这些单词的理解，这对深化记忆很有帮助。不仅如此，我还会组织学生展开趣味性的课堂小游戏，并和他们一起参与。这不仅能够很好地拉近师生关系，而且能够在良好的课堂氛围下更有效地渗透人文教育。

三、结语

人文教育论文范文3

“范式”（paradigm）一词源自语言学，指谓现代语法中词形的各种变化规则，诸如动词的人格化、名词的各种变格等，由此引申出范例、模型、模块、模式等义项。库恩将范式移植于科学哲学并对其进行了系统的阐述，认为“‘范式’一词无论实际上还是逻辑上，都很接近于‘科学共同体’这个词。一种范式仅仅是一个科学共同体成员共有的东西。反过来说，也正由于他们掌握160了共有的范式才组成了这个科学共同体，尽管这些成员在其他方面并无任何共同之处”[1]。这里，我们可以把库恩的范式理解为“某一科学家集团围绕某一学科或专业所具有的理论上或方法上的共同信念。这种共同信念规定了他们有共同的基本理论、基本观点、基本方法，为他们提供了共同的理论模型和解决问题的框架，从而形成了一种共同的科学传统，规定了共同的发展方向，了共同的研究范围”[2]。可见，正如库恩所言，范式问题就是一个学科何以可能的“学科基质”（disciplinarymatrix）问题。高等医学人文教育内涵丰富，通常是指在医学教育过程中通过教育者有目的、有计划、有组织、有原则的对医学生进行教育引导和施加各种教育影响，使医学生理解并掌握从事医学职业所必需的思想意识、理论观点、医德规范以及人文理念等，从而培育和提升医学生的医学人文素养并使其具备符合一定社会要求的人文医学执业技能的社会实践活动。。可以说，以上诸多要素共同塑造与铸就了高等医学人文教育自身所特有的基本范式。因此，所谓高等医学人文教育范式，就是指人们对高等医学人文教育实践活动中发生的各种教育现象所持有的形而上的见解、思维方式以及思维框架的总称，是对高等医学人文教育进行哲学思考的理论反映。基于范式是某一学科领域的理论家们所共同持有的形而上学信念以及高等医学人文教育范式客观存在这一无可争议的事实。在教育目的、教育向度、教育层次等多方面的具体与历史的统一中，尽管高等医学人文教育的范式具有多种表现，但理想范式、问题范式与规律范式是其至少应该呈现出的三种根本性的范式。

2高等医学人文教育的理想范式

古希腊以来“认识你自己”就作为人文社会科学研究的基本鹄的。“认识你自己”的要义就是对人生目的、人生意义、人生价值等根本性问题进行形而上的思考。这样，以反省、明确意义为价值依皈的理想范式就成为人文社会科学基础性的重要研究范式。无论是苏格拉底、柏拉图，还是莫尔、黑格尔，或者人本主义、实用主义等近现代西方哲学，都将对人、对社会的理想设计作为重要理论旨趣。完全可以说，若抛弃了理想范式，人文社会科学的安身立命之本就将无以栖息。而这理所当然构成了理想范式之所以成为高等医学人文教育重要范式之一的合法性依据之所在。在当下的高等医学人文教育实践活动中，众多学者从不同维度对高等医学人文教育的理想目标、理想手段进行相对集中的探索，也使理想范式成为高等医学人文教育的重要范式。有学者指出，高等医学人文教育的良好开展对医学教育、对医学生能力素质的培养起着关键性的作用。由于医学人文教育是一种更倾向于人的本性的教育，是对作为受教育者的人的内在精神世界进行人文熏陶和能力培养，以使其达到完善人格并实现人生价值的自我升华，因而在观念层面培养医学生的人文关怀和在实践层面强化医学生的人文技能便内在的成为医学人文教育的本质使命[3]。还有学者指出，医学人文教育是现代高等医学教育不可缺少的组成部分，在医学教育中具有基础性地位，其目的就是要提高医学生的人文素质和科学素质，使医学生养成良好的医学职业道德，以便能够在未来的医学职业生涯中实现对患者的人文关怀[4]。还有学者从医学目的、医学发展趋势以及反思医学引发的社会问题等层面论证了开展高等医学人文教育的重要意义[5]。关于高等医学人文教育的实施举措，研究者大多从课程建构、教学内容、教育原则、师资建设等方面进行设计、探讨，诸如要提高教师自身的人文素养与人生境界、引导医学生感受医生崇高的职业价值、把人文教育融合到医学实践教学中并拓展实践教学的时间和空间等[6]。可以看到，高等医学人文教育理想范式的核心侧重于对教育目的、教育手段的理想建构倾向。问题是，现实中的理想有抽象与具体之别，因而高等医学人文教育的理想范式也就有抽象的理想范式与具体的理想范式之分。其中，抽象的理想范式，指的是忽视现实中的各种客观要求，以抽象的、永恒存在的原则为依据去建构教育理想目标的范式。这种教育范式虽然对个体、对社会发展有一定的引领价值，但往往走向宗教叙说或话语强权，现实中如科尔伯格所言的“美德袋式”教育即是证明。具体的理想范式则是指能够与其他教育范式实现有机互动，以对现实性问题的分析与社会发展规律的把握为依据，在长期性与阶段性的辩证统一中实现对高等医学人文教育目标、操作技术进行具体设定的范式。那么，怎样才能避免理想范式的乌托邦叙述或话语强权而不至于滑向抽象？。

3高等医学人文教育的问题范式

人类社会的历史就是一个不断解决各种既存问题而新问题又不断产生的发展过程。由于人文社会科学将“认识你自己”奉为自身圭臬，因此发现问题、思考问题就成为人文社会科学研究的内在逻辑，而问题范式也必然成为其重要的基础性研究范式之一。从古希腊、中世纪到近现代，从皮浪、康德到后现代主义哲学，众多哲学家都曾以问题范式为基础对人类面临的多方面矛盾问题进行过历史与现实的展现和批判。问题范式是人文社会科学研究的重要基础性范式，对于高等医学人文教育而言，问题范式的鲜明特点在于可以从不同维度审视高等医学人文教育实践中所呈现的一系列具体问题并对其中的深层次问题进行哲学反思。就高等医学人文教育对于当代医学的重要性而言，现实中还存在着各种质疑，其中代表性的观点有：当前医学发展出现的种种问题，难道不可以通过医学自身的发展得到解决吗？何需人文学的鼓噪？为医学技术的成果运用设置伦理道德界限，难道不会妨碍医学的发展吗？提倡医学科学与医学人文的结合，难道不是在给医学设置、违背了“只问是非、不计利害”的科学精神吗[7]？针对当前高等医学人文教育存在的困惑以及边缘化现状，众多研究对高等医学人文教育自身存在的问题进行了剖析。有学者总结当下我国高等医学人文教育实践中存在的问题主要有：重视程度不够，医学人文课程被弱化；课程设置不合理，随意性大；医学人文教育缺乏理论与实践的结合；医学生未从根本上意识到医学人文素质的重要性，选课具有盲目性[8]。还有研究认为造成目前高等医学人文教育实践中出现问题的原因是多重的，既有认知错位的原因，也有环境困扰的原因，更有机制掣肘的深层原因[9]。当然，针对以上的各种质疑和问题，学者们或从观念层面予以批判论证，或提出一些颇具合理性的知识建议。可以发现，对当下的高等医学人文教育现状进行问题研究，使高等医学人文教育的问题范式相较于理想范式而言要充盈、丰满、具体一些。然而，当我们对高等医学人文教育的问题范式本身进行理性的审视时，就会发觉现有的高等医学人文教育的问题研究本身大多是从纯粹的知识、理念、原则出发，坚持对高等医学人文教育问题进行理念化、原则化的知识反思、知识拯救。而事实上，倘若这种知识反思、知识拯救仅仅驻留于观念层面且抛离了对社会规律、社会存在的正确把握则流于抽象便是其不二归宿。显然，没有对规律的正确把握，高等医学人文教育的问题范式也是存有诸多缺陷的。这也表明，高等医学人文教育的有效实施、开展还需要规律范式这个基础性平台的强力支撑。

4高等医学人文教育的规律范式

客观事物在发展过程中呈现出来的往往是一副纷繁复杂甚至是转瞬即逝的现实图景。对此，作为“宇宙之精华，万物之灵长”的人类就不断的反思这样的问题：自然界与社会的发展是源自偶然的冲动，还是遵循着其深层次的固有规则？？古希腊哲学家赫拉克利特就认为世界的变化和发展是依循着“逻各斯”而有一定的次序和周期并适应着不可避免的必然性的。赫拉克利特所说的“逻各斯”实际上就是指规律。因此，人类在对规律性问题的不懈探索以及在对规律性问题各个层面不同解答的历程中便产生了人文社会科学研究的又一重要的基础性范式，即规律范式。可以说，没有对规律客观存在的哲学承诺及其自觉把握，人类是无法适应复杂的生活世界的，遑论对客观世界的有效改造。。“规律就是关系……本质的关系或本质之间的关系”[10]。当这种规律性的知识客体主体化、内化为人们的思想、观念时，就外在地表现为人们在行动中所必须遵循的实践方案、操作规则。在规律与实践方案、操作规则的关系上，规律是实践方案、操作规则的基础，实践方案、操作规则是规律的主体反映。当人们抛开客观规律去建构实践方案、操作规则时，这种建构是抽象的；而当人们以客观规律为基础去建构实践方案、操作规则时，这种建构则是具体的。因此，是否以客观规律为基础，是判断高等医学人文教育实践方案、操作规则建构具体性与抽象性的重要分水岭。对高等医学人文教育而言，规律范式就是以揭示高等医学人文教育实践中的本质性存在以及高等医学人文教育实践必须遵循的具体规律为基础、对高等医学人文教育从具体层面进行本质把握的基础性范式。库恩曾指出，范式更新带来知识更新，知识更新以范式转换为前提。因此，在明确规律范式科学内涵的前提下，将规律范式基础性地引入高等医学人文教育，将为高等医学人文教育本质的明确、为高等医学人文教育效益最大化的实现提供重要的方前提。特别是在实施高等医学人文教育实践中应当遵循的各种教育规律以及受教育者身心发展规律必将获得充分的重视。当然，规律绝不是纯粹的一般性公式，自然界与人类社会发展的过程性、历史性决定了规律是具体的规律、历史的规律。因此，以社会存在为基础，去揭示具体社会发展过程中客观存在的具体规律，是保证规律范式科学性、具体性的根本前提，也是具体的规律范式的必然要求。惟其如此，高等医学人文教育的内在本质才能得到全面揭示，高等医学人文教育科学设定的多层次性目标才能得以全面实现。

5结语

人文教育论文范文4

高中生物教学中最主要的知识传播者是教师，这也是影响生物教学中人文教育的关键。通过对教师的调查得知，大多数高中生物教师认为人文教育只存在于人文学科之中，不属于生物科学的范畴，所以对生物科学几乎没有涉及。还有些教师认为生物教学的主要目的是让学生学好相关的科学知识，不需要对学生进行人文教育。只有少数教师意识到在生物教学中进行人文教育的重要性。但在实际教学中，很少有教师能够将人文教育渗透到生物教学当中。又因高中教学任务繁重，教学时间紧张，教师往往没意识到人文教育在生物教学中的优势，所以在高中生物教学中人文教育常常被忽视。

二、高中生物教学中人文教育渗透的必要性

教师应根据学生情况的不同，因材施教，让学生从单一的书本教育，走向全面发展的道路。教师也要在教中学，把自己在教学中理解到的人文精神教给学生，使学生不仅在知识领域有更大进步，在身心发展上也有所提高。在生物科技不断进步的同时，教师也应该看到生物科技在发展上的弊端。由于人类的过度开发，人类的生存空间在不断缩小，酸雨、沙尘、雾霾等问题不断出现，严重威胁着人们的生命健康。教师的责任不在于教书，更重要的是育人。作为高中生物教师，责任更是重大，在教学中引导学生树立端正的品格，也是教师的教学任务之一。如果一个学生在生物科学上有很好的建树，但人文教育缺乏，这对学生本身和国家发展都不是一件好事。

三、人文教育在高中生物教学中的渗透

1.教师观念的转变

想要使人文教育真正渗透到高中生物教学之中，首先高中生物教师要转变传统观念，不再把传统的应试教育当作唯一职责，真正认识到人文教育的重要性，知道如何把生物教学与人文教育相结合，并使学生接受这种新式教育。这样才能从本质上提高学生的人文教育。

2.学生观念的转变

高中生是国家发展的未来，更是国家未来的支柱，所以，在对其教育过程中，要让他们明白作为一个有用的人才对社会和国家的重要意义。要让他们知道，现在社会对人才的需求很大，但是由于市场发展还存在不确定性，失业率也很高。只有改变现状，将自己塑造成一个全面发展的人，才能适应多种岗位的需求，从而适应社会的快速发展。

3.生命人文教育在生物教学中的体现

人文教育在高中生物教学中的渗透是一个循序渐进的过程，教师要深刻理解生物学的内涵，将所理解的内容全部渗透到教学实践中，使学生真正理解生命的可贵，学会珍惜生命、爱护生命。如：通过讲解“人类遗传病”中的各种病症给人类带来的负面影响，使学生意识到做一个身心健全的人是幸福的事情。由于每个学生的自身情况不同，对同一件事的看法也会有所差异，这就要求教师在教学中根据学生的具体情况，引导学生认识生命的价值。

4.美学人文教育在生物教学中的体现

教师要向学生展示生物学当中的美学价值，以此陶冶学生的情操，让学生在学习的过程中发现美、感知美，认识到生命中美的存在，深刻体会到生命的内在美。如在讲解DNA时，让学生体会到DNA的结构对称美和科学的严谨美。

5.辩证思想及生态知识的人文教育在生物教学中的体现

人文教育论文范文5

如何在《品德与社会》课程教育中渗透人文教育，要求教师在教学中将社会要求和个人道德要求相统一。随着我国教育的不断发展，要求将人文教育渗透到《品德与社会》课程中。人文教育主要强调以人为本，对人进行各方面能力的发展，所以，在《品德与社会》课程中应当把学生放在第一位，在对学生进行教育时，不但要符合学生的思想心理状况，而且还要适合学生的社会实际。在进行《品德与社会》课程教学时，教师应当突出教育学生的公平公正、诚实守信、勤劳致富和社会责任感。随着我国依法治国的不断深入，教师在课程中还应该对学生进行法制教育的培养，主要培养学生的法制观念、民主意识和守法意识;面对社会经济增长带来的各种问题，教师在课程中还应该对学生强调社会、经济、人类和环境和谐发展。所以，要想《品德与社会》课程在教学中得到有效的教学效果，就必须在课程中渗透人文教育，并将社会要求和个人道德要求相统一。

二、在教学中坚持以人为本

在教学过程中坚持以人为本的人文教育方式，将学生自身的思想完善作为教育的首要目的。其次，对待学生应该更加人性化，根据不同学生采取差异化的教学方式。教学过程中应该从学生心理和生理上的特点出发，老师应该与学生进行彼此心灵上的对话，帮助学生树立起正确的人生观和价值观，帮助学生提高自主学习的能力。比方说，老师可以鼓励学生利用自己课余时间对周围的环境进行观察，利用网络和实地调查的方式发现环境中存在的问题，然后利用课堂的时间来对学生发现的问题进行分析，找到这些问题带来的巨大危害，从而使学生更好的认识到保护环境的重要性，进而在自己的实际生活中身体力行，实现学生自身思想品德和人文素质的提高。最后，当前《品德与社会》课程的教师应该不再是传统的教师角色，他们应该成为学生学习的促进者，促进学生各项能力的提高，而不是单纯的对学生进行说教，在学习过程中帮助、鼓励和引导学生。教师应该迅速适应自身的角色定位，在课堂教学中成为教学的引导人，使学生真正成为课堂的主人，这也是人文教育最重要的体现。

三、在教学中培养学生人文教育的创造性思维

在人文教育中培养创造性思维最重要的就是要实现思想的开放，对现有的知识时刻保持怀疑的态度。人类科学的发展过程告诉我们，大胆的设想和怀疑是科学产生最先决的条件，同样，作为人文学科的《品德与社会》也需要学生大胆的进行怀疑和探索。要想实现学生创造性思维的培养，不仅需要教师与学生情感的交流与融合，更重要的是学生自身独特的性格和精神。在开展《品德与社会》课程的教学时，老师不能成为传统教学观念中的塑造者，而是要成为学生思维发展的指引者，学生就像一个巨大的宝藏需要老师更好地发掘学生的潜力。在课程教学过程中，老师对于那些典型的间接型问题，不能简单的将学生的回答进行对错的分类，即使是那些需要划分对错的回答，老师也应该委婉的说明这只是自己的个人观点。在一些西方教育发达的国家中，这种教学方式普遍存在，这也是为什么教育发达国家中，学生的思维非常活跃，老师和学生之间总是处于一种平等交流的状态下。而在我国的《品德与社会》课程教学中，教师经常是一种高高在上说教者的感觉，总是不断地将各种课本上的价值观强行传递给学生，而与之不同的则被认定为错误的观念。这样长久下去，学生的思维活跃性以及开放创新性就会被不断的削弱。在《品德与社会》课程教学中，教师应该培养学生的自由的思想和和的精神，经常与学生沟通交流，让学生保持轻松的态度去上课，而且当在课堂上学生产生不同的想法甚至是比较奇怪的结论时，教师不要轻易去判断，应该尊重学生的想法，让学生大胆地讲出来，从而培养学生的创新思维。

四、在挖掘课程资源中提升人文素养

在《品德与社会》教学课程中的人文精神的本质是对世界观、人生观和价值观的一种引导，但是在教学过程中，教师只是将课程资源传授给学生，所以，要想进一步提升学生们的人文素养，就需要教师充分利用课内资源和课外资源相互结合，例如，对于那些与学生的实际生活不符的课程资源，可以将这些课程资源进行一定的调整。引导学生勇于提出问题，并带着本身想解决的问题去调查自己比较感兴趣的事情，最后进行整理，使学生们都能积极地去参与课堂讨论。。由此，思考为什么孔子、司马迁离我们那么久了，还有那么多人知道他们、纪念他们?让学生阅读教材上有关他们的介绍，并进一步提出自己的困惑和想了解的问题。通过讨论、交流，让学生对孔子及其儒家思想，对司马迁及其《史记》有一些粗浅的认识，并探究在这些历史人物身上闪烁的中华民族的精神，从而激发学生的爱国热情和民族自豪感。

人文教育论文范文6

苏州市立医院的全科医学专科医师规范化培训基地，是卫生部(原)2007年评定的首批21个全科基地之一(江苏省获批两所)。基地于2006年开始面向全国招收全科医师，到目前为止已培训学员八届共计155名，通过结业考核五届共计103名，全部服务于苏州市各基层医疗机构，并成为社区医疗骨干。我院全科医师培训基地自2006年招收培训学员以来，以摸着石头过河的形式致力于全科医师规范化培训工作的探索和实践。首先，培训基地通过构建教学管理框架，建立教学质量管理机制，注重学员的临床能力培养，在全科医师规范化培养、考核方面进行了有益的探索，积累了一定的经验。根据全科医学的特点，基地成立了“全科医学科教研室”，由内、外、妇、儿、急诊、社区、康复及老年医学科的教师组成，聘任了带教经验丰富的全科教研室主任，配备了专职班主任，切实加强全科培训的全过程管理。基地对全科医师的培养，除了注重必要的理论知识掌握外，更注重包含临床诊疗思维、实践技能以及人文关怀理念的培养。而模拟诊疗培训，则是我们对全科医师进行人文精神培养的有益探索。

二、模拟诊疗培训的流程

1．建立病例库

由教研室选用全科医生临床多发和常见病例，召集全科师资对病例进行设计、讨论、修改和完善，并进入计算机库保存、备用。

2．模拟病人(StandardizedPatients，SP)的选择

模拟诊疗首先要有模拟病人，谁来担任?让真病人担当的现实可能性几乎为零，而聘用职业性的模拟病人一时又跟不上需要(因为先要对SP进行培训，加上聘用手续等)。根据我院现阶段的实际情况，我们选择由全科师资来模拟病人，他们有比较丰富的临床和教学经验，既能准确描述和表现常见病多发病的症状、体征，又能模拟不同病人的心理状态。在模拟培训中，我们先从病例库中选择各种病例，然后给每位学员配备两名相关病例的模拟病人(即临床课教师)，其中一名扮演模拟病人，另外一位扮演病人家属。模拟者既扮演“病人”又充当“考官”，在扮演病人角色模拟各种“状况”的同时，针对全科医师的临床诊疗表现(尤其在服务态度好差、医患沟通技巧、人文精神体现等方面)以及门诊病历书写质量进行打分和点评。

3．培训过程

(1)在模拟诊疗中分设内科、外科、妇科三个站点，配上病例、病历本、体格检查诊疗床、相关医疗工具、(模拟机)、化验单、标准化病人。(2)全科医师在模拟诊疗过程中，采用抽签的方式选择病例，根据标准化病人的主诉、症状以及情绪对其进行体格检查、病史记录、辅助检查，并予以人文关怀。(3)在模拟诊疗过程中，着重培养全科医师的人文关怀理念，我们设计了标准化病人不同的人物性格及其特征表现(见测试表表1):(4)考官点评:标准化病人(考官)根据全科医生的表现，结合亲身感受作出相应的点评。

三、模拟诊疗培训的作用

通过这种模拟，目的是让全科医生在这种“情景剧”般贴近真实的医患沟通中得到锻炼和考验;使全科医师对于医患沟通的理解不仅局限于思维，而是落实到语言和行动中。虽然是模拟，但我们要求医学生必须在接触“病人”的过程中针对每一个问题和状况都要做出回应，上升到实战状态。通过借助模拟不同性格表现的“病人”，全科医疗必备设施、器械、工具，以及模拟医疗行为真实情景的“高仿真”的状态，使医学生得到有效训练与考验，目的旨在弥补临床实际锻炼机会的不足，进而加强全科医生临床实践中“看病”更“看人”的技能，提高培训质量。“模拟病人”克服了以往临床教学与测验中难以找到具体针对性病例的问题，可以根据需要使用，提高了测验的有效性。

四、几种教育培训模式的比较

1．传统教学模式

平时是教师单方面灌装式讲授，考前是学生填鸭式复习，考试结束不久，学过的知识易于遗忘［3］。模拟诊疗的培训方式也是如此，由于是实战型的培训，学员在培训准备过程中，更多的是注重温习医学知识，希望以更好的医疗水平准确诊断疾病，配套熟练的体格检查步骤等，并未注重医患沟通的细节体现。在培训结束后，也以“过去式”的学习态度，不再回顾和思考，往往使培训效果打了折扣。我们对80名培训学员(20名在院全科医师和60名实习医师)的调查显示，其中45%(36名)的学员不会在培训后回顾总结自己的不足并且纠正强化，44%(35人)的学员会在挑部分内容回顾并试图纠正，只有11%(9人)的学员会将自己在培训过程中的表现进行总结完善;27．5%(22人)的学员认为在多次培训后有明显效果，56．3%(45人)的学员认为效果一般，16．2%(13人)的学员认为无明显效果。结果表明，多数学员学习主动性较差，导致培训较难达到满意的程度。

2．以往的培训方式

在模拟诊疗后由考官对医学生做出点评，使其了解自己的效果和问题。但这个“了解”是需要后期的认同和再锻炼，才能得到真正的吸收与进步。这就有赖于他们通过模拟诊疗的初步体验后，再进行反复的培训运用与考核，强化模拟诊疗效果，使他们基本掌握医患沟通的技巧并初步达到运用自如的程度。

3．本教育研究的模拟诊疗培训

要求在培训的过程中，不管遇到什么类型的病人，最终都要以互相接受的方式结束本次接诊，即“彼此认可”，也就是说双向互动，彼此满意方视为合格。这种方式一定程度上能克服学员在以往培训中存在的“被动学习”问题，更加注重全科医师处理各种医患沟通问题的性和及时性，也消除了学员在培训及考核中存在的侥幸心理，换而用百分之百的态度去学习到底如何化解医患之间可能存在的各种问题。

五、尚需完善提高的几个方面

1．可以在既往对全科医师已开展一次模拟诊疗培训的基础上，再增加2次，其中最后一次兼作毕业考核。通过3次模拟诊疗培训强化医患双方“彼此认可”的效果。2．鉴于全科医师结业后均在社区卫生服务机构工作，比在大医院更贴近百姓生活，除了必要的疾病诊断和治疗过程中所应有的医疗对话外，还需要去了解和倾听病人对生活琐事或家庭烦恼的诉说。此时需对病人进行必要的开导，做到生理和心理的全面治疗，做到“看病”和“看人”的有机结合。针对上述特殊性，我们认为有必要设计若干适应社区家庭状况的对话内容进行模拟诊疗培训。3．通过3次模拟诊疗培训，目的是督促和鼓励全科医师在临床上大胆地表达意见，更多地关心病人，进而深刻理解医患沟通和人文关怀的内涵。模拟病人在每次模拟诊疗结束后，可根据全科医师在诊疗过程中是否自信，与病人交谈是否有眼神交流，是否能耐心倾听病人叙述，是否能主动了解病人的生活状况等给予评价和建议。如此反复多次，以图让全科医师在走上工作岗位后能运用培训期间学到的医患沟通技巧接诊每位病人。4．目前由全科师资兼做SP为我院权宜之计，从长远看，还是需要招聘培训职业化SP，以满足全科医师培训的人数增长、质量提高的需求。

六、结论